Le syndrome métabolique, ou syndrome de résistance à l’ insuline, est lié à un risque accru de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires. Le syndrome métabolique a un certain nombre de caractéristiques communes à l’obésité et au surpoids.
Le syndrome métabolique est caractérisé par :
L’obésité est généralement causée par la pathologie sous-jacente de la capitalisation de l’excès de graisse corporelle. L’obésité est définie comme un indice de masse corporelle (IMC) qui dépasse 30 kg / m². c’est une nouvelle épidémie qui touche des millions de personnes dans le monde.
En Angleterre, par exemple, l’obésité a augmenté de 13,2% à 23,6% chez les hommes et de 16,4% à 23,8% chez les femmes entre 1993 et 2004. Aux États-Unis, les chiffres ont augmenté de 23% en 1990 à 31% en 2000. Dans les deux pays, les chiffres actuels représentent près d’un tiers de la population totale.
L’obésité centrale (obésité abdominale) ainsi que l’obésité en général sont associées à des changements physiologiques pouvant provoquer l’apparition de maladies telles que l’hypertension, les maladies cardiaques, l’hypercholestérolémie et le diabète de type 2.
L’obésité augmente également le risque de maladie du foie gras, de maladie de la vésicule biliaire, d’arthrose et de certains cancers. On estime que le coût du traitement des maladies liées à l’obésité représente 2 à 7% du total des dépenses de santé nationales dans les pays développés.
Les dernières recommandations suggèrent de mesurer le tour de taille plutôt que l’indice de masse corporelle (IMC) pour déterminer le risque de syndrome métabolique associé à l’obésité abdominale.
Des études ont montré que l’augmentation du nombre de personnes obèses et en surpoids était imputable au mode de vie riche et sédentaire, caractérisé par une consommation excessive d’aliments hautement transformés et denses en énergie, qui ont une valeur nutritionnelle difficile. Ceci est accompagné d’un manque d’exercice et d’activité physique.
En raison de l’augmentation du diabète de type 2 avec obésité à des taux aussi élevés et exponentiels, un terme « diabèsité » a été créé pour souligner le lien entre ces deux conditions.
Cependant, une hyperglycémie constituerait la partie émergée de l’iceberg. De nombreux déséquilibres métaboliques associés au syndrome métabolique sont observés chez les patients en surpoids et obèses présentant un excès de graisse abdominale et une résistance à l’insuline.
La résistance à l’insuline est considérée comme un facteur clé reliant l’obésité et un syndrome métabolique. Cependant, tous les patients obèses ne résistent pas à l’insuline ou ne présentent pas un risque élevé de diabète et de maladie cardiaque.
Cela pourrait expliquer pourquoi l’obésité ne pourrait pas être classée comme facteur de risque modifiable pour les maladies cardiaques comprenant le tabagisme, l’hypertension et le cholestérol (lipoprotéines de basse densité (LDL) / HDL).
Cela dit, il convient de rappeler que les personnes souffrant d’obésité abdominale courent un risque plus élevé d’insulino-résistance et de syndrome métabolique que les autres.
Les personnes obèses ont également augmenté les taux sanguins de protéine C réactive (CRP), un marqueur inflammatoire capable de prédire le risque de crise cardiaque. Ces niveaux sont élevés chez les personnes présentant une résistance à l’insuline et le syndrome métabolique.
L’adiponectine de la protéine est également abondante dans le sang et provient des tissus adipeux. Ces niveaux ont diminué chez les personnes obèses présentant une obésité abdominale excessive.
L’adiponectine contenue dans les guides normaux empêche l’insulinorésistance et protège également de l’athérosclérose. La diminution des taux d’adiponectine chez les personnes obèses pourrait ainsi établir un lien entre le diabète, l’obésité et le syndrome métabolique.
