Régime alimentaire postopératoire approprié par type d’intervention

La chirurgie bariatrique est le seul traitement pouvant induire une perte de poids significative à long terme chez les patients obèses. Toutefois, à lui seul, il ne garantit pas une récupération automatique et sûre, mais il constitue aujourd’hui un outil efficace pour répondre au besoin et à la détermination de la personne obèse de modifier son comportement alimentaire, de perdre du poids et de pouvoir le maintenir à long terme, ce dernier objectif est très difficile à atteindre avec la seule approche alimentaire et / ou psycho-comportementale. Les trois quarts des sujets obèses pathologiques opérés réussissent à ne pas récupérer au moins 50% de l’excès de poids en 10 ans et souvent bien au-delà, lorsqu’ils sont motivés à le faire et respectent les indications fournies.

Régime alimentaire approprié après bypass gastrique

Le by-pass gastrique est une intervention mixte, restrictive et malabsorption. La poche formée est très petite et peut garantir un sentiment de satiété presque immédiat. Quel est le régime postopératoire le plus approprié dans ces cas ? 

Il diffère de celui prévu pour les mesures restrictives ; il s’agit d’un régime initial de deux semaines semi-liquide, suivi d’un régime semi-solide de deux semaines supplémentaires, suivi d’un régime d’entretien solide. Dans ce cas également, comme pour les autres types d’intervention, la durée des différentes phases est subjective.

Les personnes qui subissent un bypass gastrique doivent respecter certaines attentions particulières, car certains aliments sucrés ou riches en fibres doivent d’abord être éliminés de l’alimentation, tels que les légumes, certains types de fruits, les fruits à pelure et les graines pour éviter les complications possibles et les symptômes tels que les vomissements post-prandiaux, les nausées et le reflux gastro-oesophagien.

Ces symptômes se manifestent malheureusement chez les patients qui, après l’opération, reprennent de mauvaises habitudes alimentaires, telles que la voracité de la nourriture et des portions trop abondantes.

Régime alimentaire approprié après sleeve gastrectomie

L’autre type de chirurgie bariatrique restrictive, la gastrectomie à la manche, présente une résection irréversible de 70 à 80% du volume total de l’estomac. Quel est le régime postopératoire approprié pour ceux qui ont subi une sleeve ? 

Certainement semblable à celui du bypass gastrique, où vous aurez un régime liquide pendant les quatre premières semaines après l’opération bariatrique pour passer à un régime semi-liquide de deux semaines, à un régime semi-solide pendant deux semaines, jusqu’au régime de maintien solide. La durée de chaque phase est indicative car des changements peuvent être observés dictés par les besoins et la thérapie de la personne seule opérée.

Quels conseils pouvons-nous donner à ceux qui font l’objet d’interventions restrictives de ce type pour essayer de bien combiner les aliments sans difficulté à la digestion ?

• Les aliments recommandés sont des aliments légers, comme le lait à faible teneur en matières grasses, du yogourt, des légumes cuits plutôt que des fruits crus, frais de saison et de la viande blanche.
• Les aliments à éviter sont les mous comme les fromages à tartiner, les agrumes et les ananas, ces derniers étant susceptibles de donner de l’acide gastrique.
• Les aliments absolument conseillés sont ceux qui sont riches en gras et en hydrates de carbone, tels que les fromages vieillis, des saucisses, certains types de fruits tels que les fruits confits et sirop.

Régime alimentaire approprié après pose d’anneau ajustable

C’est un anneau souple ajustable qui est placé sur la partie supérieure de l’estomac, laissant une ouverture étroite qui permet toujours le passage des aliments, à la fois liquides et solides. Le ralentissement du transit dans une  » poche gastrique  » minimale jusqu’au cardia, qui se vide lentement et c’est un peu la cible du bandage. Cette procédure conserve toujours la voie de l’estomac et est totalement réversible.

En ce qui concerne le régime alimentaire qui doit suivre un anneau gastrique, nous avons :

1. Une première phase, liquide, d’une durée de quatre semaines.   Le patient doit prendre tous les aliments liquides qui ne le dérangent pas au moment de la digestion, par exemple l’orge, le thé déshydraté, la camomille, le bouillon de légumes, le lait, les jus de fruits et le yogourt faible en gras.
2. Une fois cette première phase passée, la deuxième période – d’une durée de deux semaines – comprend un régime semi-liquide dans lequel nous allons réintroduire les aliments typiques pour le sevrage des enfants car ils ont la bonne consistance.
3. La troisième phase, de nouveau de deux semaines, prévoit un régime semi-solide avec l’introduction de pâtes, de pain et de fruits pour atteindre ensuite la période finale qui est en fait le régime solide qui doit être maintenu.