La rééducation du patient bariatrique, c’est-à-dire la personne qui a subi une chirurgie de l’obésité pour obtenir une perte de poids importante, est un parcours complexe. L’un des principaux objectifs est d’améliorer la nutrition, essentielle à sa santé à moyen et long terme.
Le patient bariatrique devra changer les mauvaises habitudes qui l’ont amené à prendre du poids et s’habituer à un mode de vie correct et sain. En cela, une équipe médicale l’assistera, qui procédera à toutes les évaluations nécessaires pour étudier la meilleure stratégie personnalisée.
En préparation à la chirurgie bariatrique, une évaluation nutritionnelle et diététique précise du patient aidera l’équipe médicale à personnaliser l’approche thérapeutique. Cette analyse vise à identifier les habitudes alimentaires, l’état nutritionnel, la composition corporelle et les éventuelles carences en vitamines et sels minéraux. Comprendre ces caractéristiques préopératoires de la personne obèse est important pour prévenir d’éventuelles complications nutritionnelles postopératoires.
Un historique médical complet sera également pris à ce stade, de sorte que les éléments suivants seront enregistrés :
Connaître tous les aspects de la santé du patient bariatrique est essentiel pour mettre en place un régime alimentaire correct et corriger les mauvaises habitudes.
L’objectif n’est pas seulement de perdre du poids, mais de gagner en santé.
La perte de poids, en prévision d’une chirurgie bariatrique, est importante pour réduire les risques opératoires. Ceci est particulièrement important pour les patients super-obèses (IMC > 50) pour lesquels un traitement d’amaigrissement transitoire par l’utilisation d’un ballon intra-gastrique est conseillé. Quel que soit le poids et l’intervention envisagée, tous les patients candidats à la chirurgie bariatrique sont soumis, pendant une période de 15 à 20 jours, à un régime préopératoire partiellement cétogène, qui a pour principal objectif de réduire la stéatose hépatique (toujours présente chez les patients obèses).
Après l’opération pour perdre du poids, il y a une période de suivi, au cours de laquelle les médecins suivent la rééducation du patient bariatrique. La surveillance est nécessaire pour minimiser le risque de complications possibles et pour maximiser les résultats. L’aspect nutritionnel joue bien sûr un rôle crucial.
La première étape pour le patient bariatrique est d’apprendre à choisir les aliments. Dans la période post-opératoire, dans un premier temps le choix se fera également en fonction de la consistance de l’aliment qui va progressivement passer de liquide (pendant les 3 premiers jours) à semi-liquide (pendant 2-4 semaines), puis progressivement devenir solide.
Au cours du suivi, l’équipe médicale fournira des indications diététiques précises et incitera le patient à faire de l’exercice au moins une demi-heure par jour, afin de limiter la perte de masse maigre qui pourrait survenir en raison de la perte de poids importante.
Dans cette phase, certains troubles peuvent survenir, comme des vomissements ou l’apparition d’intolérances aux aliments protéinés ou encore le « dumping syndrome » (précoce ou tardif) qui caractérise les interventions chirurgicales de contrôle de l’obésité. Si ces problèmes surviennent, ne vous inquiétez pas, mais il est important de contacter votre médecin qui vous fournira des indications personnalisées.
La chirurgie bariatrique apportera un changement majeur dans la vie de la personne obèse. Les patients subiront une perte de poids rapide après une chirurgie bariatrique. Ceci sera suivi d’une stabilisation environ 18 mois après la chirurgie.
La sensation de bien-être sera de nature à révolutionner la vie :
La santé est un engagement à long terme, il est donc important de ne pas baisser la garde dès les premiers résultats. La réhabilitation du patient bariatrique prend du temps. Les bienfaits de la chirurgie, de l’alimentation et de l’activité physique accrue apportent avec eux du bien-être, mais l’attention ne doit pas diminuer. Les excellents résultats possibles peuvent en effet être réduits car il y a un risque de reprendre les kilos perdus avec le temps. Il est important que les nouveaux modes de vie corrects, en termes de nutrition et de mouvement, soient maintenus sur le long terme.
C’est un engagement considérable pour le patient. Cependant, les avantages sont importants : amélioration ou résolution des comorbidités, amélioration globale de la qualité de vie, jusqu’à la réduction de la mortalité.
