Chirurgie bariatrique : Le dossier complet
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Contraception après chirurgie bariatrique : pourquoi est-ce important ?
20 avril 2022
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Chirurgie bariatrique : Le dossier complet

chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique est une intervention chirurgicale sur l’estomac ou les intestins (ou les deux) pour aider les gens à perdre du poids.

Les médecins recommandent parfois la chirurgie de perte de poids pour les personnes en surpoids, surtout si elles ont des problèmes de santé liés au poids.

Il existe plusieurs procédures chirurgicales différentes. Après la chirurgie, il sera encore nécessaire d’apporter des modifications permanentes à la qualité et à la quantité des aliments consommés.

La chirurgie bariatrique peut réduire les problèmes de santé liés au poids, comme le diabète.

La chirurgie de perte de poids peut être plus efficace que les régimes, mais elle comporte un plus grand risque d’effets secondaires.

Pour être admissible à la chirurgie bariatrique, vous devez :

  • Avoir essayé d’autres méthodes pour perdre du poids
  • Être physiquement et mentalement apte à subir une intervention chirurgicale
  • Après la chirurgie, être prêt à suivre les instructions de médecin sur ce qu’il faut manger, la quantité d’activité physique à faire et quand subir des tests de suivi

Qu’est-ce qui est impliqué dans la chirurgie bariatrique ?

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L’estomac est l’organe où la nourriture va immédiatement après avoir été ingérée. L’estomac commence à digérer les aliments puis les envoie à l’intestin qui finit de les digérer et envoie les nutriments au reste du corps. La chirurgie bariatrique implique une ou les deux procédures suivantes :

  • Il rétrécit l’estomac pour limiter la quantité de nourriture pouvant être ingérée
  • Il contourne une partie de l’intestin afin que moins de nourriture soit absorbée

Les chirurgies de perte de poids les plus populaires sont :

  • Sleeve gastrectomie : ablation d’une partie de l’estomac pour laisser un petit tube fin.
  • Pontage gastrique : construction d’une petite poche gastrique qui est reliée à la partie centrale de l’intestin grêle.
  • Anneau gastrique ajustable : placer un anneau autour de l’estomac pour diminuer sa taille.

Le pontage gastrique est le type de chirurgie le plus courant. Après ce type de chirurgie, l’estomac ne peut contenir qu’une petite quantité de nourriture. Les aliments qui quittent l’estomac sautent la première partie de l’intestin grêle.

Les médecins recommandent le type de chirurgie qui convient le mieux à la personne.

Parfois, les chirurgies de perte de poids sont effectuées par laparoscopie. Au lieu d’ouvrir l’abdomen, de petites incisions sont faites sur l’abdomen à travers lesquelles un tube avec une caméra (laparoscope) et des instruments chirurgicaux sont insérés. En règle générale, la laparoscopie est plus sûre que la chirurgie normale (ouverte) et permet une récupération plus rapide.

Contournement d’une partie du système digestif

Pour le pontage gastrique, une partie de l’estomac est isolée pour créer une petite poche. La poche est reliée à la partie inférieure de l’intestin grêle.

Anneau gastrique

Dans l’anneau gastrique ajustable, une bande ajustable est placée autour de la partie supérieure de l’estomac, ce qui permet aux médecins d’ajuster la taille du passage des aliments dans l’estomac selon les besoins.

Comment fonctionne la nutrition après une chirurgie bariatrique ?

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Les gens peuvent devoir attendre environ 4 semaines pour pouvoir ingérer des aliments solides. Dans les 2 premières semaines, le sujet prend des boissons protéinées. Au cours des 2 semaines suivantes, la personne peut commencer à manger de petites quantités d’aliments mous, en purée.

Lorsque les gens commencent à manger des aliments solides, les médecins peuvent leur recommander de :

  • Manger de petites bouchées
  • Bien mastiquer les aliments
  • Ne pas manger d’aliments riches en matières grasses et en sucre, comme les fast-foods, les gâteaux et les biscuits
  • Ne manger que de petits repas
  • Ne pas boire de liquides avec des aliments solides

Bien qu’avoir un estomac plus petit facilite le fait de manger moins, certaines personnes mangent encore trop. D’autres ingèrent beaucoup de smoothies ou d’autres liquides riches en calories. D’autres continuent de manger même lorsqu’ils sont rassasiés, élargissant ainsi progressivement l’estomac rétréci.

Même si quelqu’un a subi une intervention chirurgicale, il doit quand même faire attention à ce qu’il mange pour perdre du poids et ne pas en reprendre.

De plus, comme les aliments ne sont pas absorbés normalement, il faut veiller à obtenir des quantités suffisantes de vitamines, de minéraux, de protéines et d’autres nutriments importants.

Changer votre alimentation peut être difficile. Des conseils ou un groupe de soutien peuvent également être utiles.

Quels sont les avantages de la chirurgie bariatrique ?

La chirurgie bariatrique peut vous aider à perdre du poids que vous n’avez pas réussi à perdre avec un régime ou des médicaments diététiques. De plus, vous perdez généralement beaucoup plus de poids avec la chirurgie qu’avec un régime.

La perte de poids peut aider à améliorer de nombreux problèmes liés au poids, tels que :

  • Apnée du sommeil
  • Diabète
  • Hypertension
  • Problèmes cardiaques
  • Dépression

Quel est le niveau de sécurité de la chirurgie bariatrique ?

sécurité chirurgie bariatrique

Toutes les chirurgies comportent le risque de :

  • Infections au site de la chirurgie
  • Caillots sanguins dans les poumons
  • Infection pulmonaire (pneumonie)

De plus, les chirurgies de perte de poids comportent un petit risque de :

  • Blocage intestinal (chez 2 à 4 sujets sur 100)
  • Perte d’une des connexions chirurgicales, pouvant provoquer une infection abdominale (chez 1 à 3 personnes sur 100)
  • Saignement gastrique, intestinal ou abdominal
  • Calculs ou autres problèmes de vésicule biliaire (chez environ 15 personnes sur 100)
  • Calculs rénaux
  • Absorption insuffisante des nutriments provenant des aliments
  • Décès (dans environ 20 cas sur 1000 de chirurgie ouverte et 2 cas sur 1000 de laparoscopie)

Compte tenu de ces risques, les chirurgies de perte de poids ne sont pratiquées que chez les personnes dangereusement obèses ou en surpoids extrême et présentant de graves problèmes de santé liés au poids. Parlez à votre médecin des risques de la chirurgie.

Appelez immédiatement votre médecin s’il y a des signes d’infection autour de la plaie, tels que :

  • Rougeur
  • Douleur sévère
  • Gonflement
  • Mauvaise odeur
  • Exsudation

Appelez immédiatement votre médecin si ces signes avant-coureurs surviennent après la chirurgie :

  • Douleurs abdominales intenses
  • Fièvre ou frissons
  • Vomissement
  • Saignement
  • Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
  • Diarrhée
  • Selles sombres, goudronneuses et nauséabondes
  • Essoufflement
  • Transpiration anormale
  • Pâleur soudaine
  • Douleur thoracique